Нестор

Дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность

Такой поток достаточен для лечения выраженной ОДН и не вызывает у больных неприятных ощущений в течении часов. Искусственная вентиляция легких Сущность метода восстановления и поддерживания нарушенных функции легких — вентиляции и газообмен. Летальность от острой дыхательной недостаточности занимает 4 место среди всех причин смертельных исходов. Восстановите проходимость дыхательных путей по всей их протяженности. Данные патологические изменения быстро приводят к формированию острой тотальной сердечной недостаточности.

Именно поэтому артериальная гипоксемия при этой форме ОДН не сопровождается обычной гиперкапнией, а может даже сочетаться с гипокапнией. Развитие ОДН в ряде случаев обусловлено прогрессированием бронхиальной обструкции вследствие активации воспалительного процесса в дыхательных путях; при этом нарастающее нарушение вентиляционно-перфузионных отношений не компенсируется увеличением вентиляции легких истощение дыхательных мышц, снижение чувствительности механизмов регуляции дыхания.

Требует оказания неотложной помощи, в противном случае — переход в III стапень. III степень тяжелая — прекоматозное состояние, тонические судороги, широкий зрачок, кожа пятнами, выраженная тахикардия; а вот если срывается на брадикардию и брадипноэ — 8 — 10 в 1 мин — это плохой прогностический признак, необходимо срочно переходить на ИВЛ, иначе потеряем больного.

Файловый архив студентов.

Тромбоэмболия легочной артерии. Тобулток Г. Газовый состав крови.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Тема 11 МР Острая дыхательная недостаточность. Скачиваний: Этапы лекции Название этапа Описание этапа Цель этапа Время мин 1. Напомнить об основных аспектах физиологии дыхания Создать мотивацию на изучение данной темы и повторение пройденного материала 10 2. Разобрать степени тяжести ОДН Использовать классификацию для облегчения запоминания, усвоения основного материала 10 3.

Разобрать клиническую картину респираторного дистресс-синдрома взрослых РДСВ Сформировать мотив на углубленное изучение и понимание материала 15 4. Дифферен-циальная диагностика ОДН Разобрать основные дифференциально-диагностические критерии ОДН при острой пневмонии, хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме, обструкции главных дыхательных путей.

Острая дыхательная недостаточность

Акцентировать внимание студентов на дифференциальной диагностике, как необходимом компоненте клинического мышления 40 5. Остановка дыхания как критическое состояние. Причины, приводящие к апноэ, механизм протекания процесса. Дыхание шумное нарушение проходимости дыхательных путей.

Неотложная помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути. Нарушения дыхания у детей. Симптомы заболеваний органов дыхания.

Основы углекислотной теории дыхания К.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Лекция

Дыхательная гимнастика А. Исследование значимости применения методов лечебной физкультуры при заболеваниях органов дыхания у детей возраста лет.

Характеристика обструкции дыхательных путей, ее симптомы, причины возникновения, особенности и необходимость дифференцированного подхода к лечению. Опасность и осложнения болезни с нарастающей дыхательной недостаточностью, гипоксия и синдром Мендельсона.

Дыхательная недостаточность

Гипоксическая паренхиматозная дыхательная недостаточность I типа. Снижение парциального давления во вдыхаемом воздухе. Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Тип работы промокода - " дипломная работа ". Для осуществления акта дыхания необходим целый ряд условий: 1 анатомическая целостность грудной клетки; 2 проходимость дыхательных путей; 3 функциональная активность дыхательных мышц; 4 сохранение механизмов регуляции дыхания.

К причинам вентиляционной ОДН могут быть отнесены: 1. Улучшение реологии мокроты: - аэрозольная терапия увлажнителями и детергенрами - трахеальная инстилляция тех же средств 2. Улучшение активности слизистой оболочки дыхательных путей: - кондиционирование газа - аэрозольная дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность противовосполительными средствами, увлажнителями, сурфоктантами. Стабилизация стенки дыхательных путей: - бронхолитеки аэрозолем, внутривенным и энтеральным путями - режим спонанной вентиляции с ПДКВ 4.

Удаление мокроты: - постуральный дренаж - вибрационный, перкусионный, вакуумный массаж - увеличение внутрилегочного давления - стимуляция и имитация кашля - бронхиальный лаваж - отсасывание мокроты.

Масла и смазки рефератДоклад о зайце беляке
Отчет по учебной практике в коммерческой организацииДоклад по физике клин
Доклады о школьниках смотретьРеферат по истории нефтегазовой отрасли

Похожие рефераты:. Регуляция дыхания и дыхательная недостаточность Автоматизм дыхания: зарождение импульсов в стволе головного мозга. Дорсальная и вентральная дыхательные группы медуллярных нейронов. Гуморальная регуляция дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность помощью центральных и периферических хеморецепторов. Патогенез дыхательной недостаточности. Искусственная вентиляция легких Понятие и назначение искусственной вентиляции легких, технология и основные правила ее проведения.

Классификация современных методов проведения искусственной вентиляции легких, их отличительные особенности и возможности практического применения. Типы дыхательной недостаточности Гипоксическая паренхиматозная дыхательная недостаточность I типа.

Снижение парциального давления во вдыхаемом воздухе. Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Регионарные нарушения вентиляционно-перфузионного отношения.

Дыхательная недостаточность Патология дыхательных путей. Идиопатические гиповентиляционные синдромы. Нарушения ритма дыхания. Нервно-мышечная, "каркасная" дыхательная недостаточность. Утомление дыхательных мышц. Причины обструкции и обструктивных заболеваний. Газовый состав крови.

[TRANSLIT]

Лекарственные средства влияющие на дыхательную систему В клиническом плане под дыханием подразумевается совокупность процессов, обеспечивающих газообмен между газами капилляров легочной артерии и наружным воздухом. Для обеспечения этого процесса необходима взаимосвязь вентиляции, диффузии и перфузии.

Острые состояния организма Этиопатогенез, клиника и диагностика синдрома жировой эмболии, его легочная и мозговая формы. Профилактика и методы лечения. Принципы интенсивной терапии острого повреждения легких и острого респираторного дистресс синдрома. Уменьшение отека легких. В зависимости от этиологических факторов, различают первичную патология доставки кислорода к альвеолам и вторичную нарушение транспортировки кислорода от альвеол к тканям острую дыхательную недостаточность.

Вентиляционная дыхательная недостаточность гиперкапническая проявляется снижением альвеолярной вентиляции. Эта форма дыхательной недостаточности сопровождается повышением содержания СО 2 в крови, дыхательным ацидозомартериальной гипоксемией.

Это может быть вызвано длительной механической вентиляцией лёгких, недостаточным энергетическим обеспечением, применением глюкокортикостероидов, дисбалансом калия, магния и фосфора, застойной сердечной недостаточностью. Повышенное образование СО 2 в тканях, наблюдаемое при гипертермии, гиперметаболизме, преимущественно при углеводном энергетическом обеспечении, не всегда компенсируется увеличенным объёмом лёгочной вентиляции.

Паренхиматозная дыхательная недостаточность гипоксемическая характеризуется развитием артериальной гипоксемии на фоне сниженного, нормального или повышенного уровня СО 2 в дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность. Она развивается вследствие поражения лёгочной ткани, отёка лёгких, тяжёлой формы пневмонии других причин и приводит к выраженной гипоксемии. Клинические формы. В клинической дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность выделяют три стадии ОДН.

Диагностика строится на оценке дыхания, кровообращения, сознания и определения парциального напряжения кислорода и углекислого газа крови. ОДН I стадия. Больной в сознании, беспокоен, может быть эйфоричен. Жалобы на ощущение нехватки воздуха. Кожные покровы бледные, влажные, легкий акроцианоз. ОДН II стадии.

Сознание нарушено, часто возникает психомоторное возбуждение. Жалобы на сильнейшее удушье.

Дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность 4885

Возможно потеря сознания, бред, галлюцинации. Кожные покровы цианотичны, иногда в сочетании с гиперемией, профузный пот. ЧД в минуту, ЧСС в минуту, отмечается артериальная гипертензи.

Сколько стоит написать твою работу?

РаО 2 уменьшается до 60 дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность рт. Сознание отсутствует. Клинико-тонические судорги, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, пятнистый цианоз. Часто наблюдается быстрый переход тахипноэ ЧД от 40 и более в брадипноэ ЧД в минуту.

Падение АД. ЧСС более в минуту, возможно появление мерцательной аритмии. РаО 2 уменьшается до 50 мм рт. Одышка, нарушение ритма дыхания - тахипноэ, сопровождающееся чувством нехватки воздуха с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, может быть угнетение дыхания, что говорит о нарастании гипоксии, дыхание Чейна-Стокса, Биота, при развитии ацидоза - дыхание Куссмауля. Цианоз - на ранних стадиях проявляется акроциноз на фоне бледгости кожных покровов и их нормальной влажности, затем цианоз нарастает, становясь диффузным, при присоединении гиперкапнии может быть "красный" цианоз на фоне повышенной потливости и на последних стадиях ОДН наблюдается "мраморность" кожных покровов, "пятнистый" цианоз.

Определяется как состояние, развивающееся при пониженной оксигенации тканей. С учетом этиологических факторов гипоксические состояния подразделяют на две группы:.

В эту группу входят следующие виды гипоксии:. Ее причинами могут быть нарушение проходимости верхних дыхательных путей, уменьшение дыхательной поверхности легких, травмы грудной клетки, угнетение дыхания центрального генеза, воспаление или отек легких.

Любая гипоксия быстро ведет к развитию циркуляторной недостаточности. Без немедленного устранения причин тяжелая гипоксия в течение нескольких минут приводит больного к смерти. Интегральным поаказателем степени тяжести гипоксии является определение парциального давления кислорода в артериальной крови.

Дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность 2858

В основе гипоксемического синдрома лежит нарушение процессов оксигенации аотериальной крови в легких. Данный синдром может возникнуть в результате гиповентиляции альвеол любой этиологии например, асфиксияизменения вентиляционно-перфузионных соотношений в легких например, преобладание кровотока в легких над условия товаров под таможенную процедуру при обструкции дыхательных путейшунтирования в них крови и нарушений диффузионной способности альвеолярно-капиллярной мембраны например, респираторный дистресс-синдром.

Интегральным показателем гипоксемического синдрома является уровень парциального напряжения кислорода в артериальной крови. Гиперкапнией называется патологический синдром, характеризующийся повышенным уровнем содержания углекислого газа в крови или в конце выдоха в выдыхаемом воздухе. Основные проявления: головная боль, не купирующаяся аналгетиками, но уменьшающаяся после ингаляции кислорода, инверсия сна, спутанность сознания, выраженная потливость, анорексия, мышечные подергивания и судороги, инъекция склер.

В основе гиперкапнического синдрома лежит несоответствие между альвеолярной вентиляцией и избыточным накоплением углекислого газа в крови и тканях. Данный синдром может возникнуть при обструктивных и рестриктивных расстройствах дыхания, нарушения регуляции дыхания центрального генеза, патологическом понижении тонуса дыхательной мускулатуры грудной клетки и т.

Избыточное накопление углекислого газа в организме нарушает диссоциацию оксигемоглобина, вызывает гиперкатехоламинемию, которая в свою очередь вызывает артериолоспазм и возрастание ПСС. Углекислота является естественным стимулятором дыхательного центра, поэтому на первоначальных этапах гиперкапнический синдром сопровождается развитием гиперпноэ, однако по мере ее избыточного накопления в артериальной крови развивается угнетение дыхательного центра. Клинически это проявляется развитием гипопноэ и проявлением нарушений ритма дыхания; резко возрастает бронхиальная секреция, компенсаторно увеличиваются ЧСС и АД.

При отсутствии должного лечения развивается крматозное состояние. Смерть наступает от остановеи дыхания или сердесной недостаточности. Интегральным показателем дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность синдрома является уровень парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови.

ОДН центрального генеза возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления например, опухоли головного мозгаповреждения головы ишемический или гемморагический инсульт или интоксикация например, барбитуратами.

На первоначальных этапах заболевания, связанного с повышением внутричерепного давления, проявляющиеся нарушения ритма дыхания вызывают уменьшение эффективности легочной вентиляции, что сопровождается уменьшением РО 2 в артериальной и венозной крови с развитием гипоксии и метаболического ацидоза. С помощью одышки организм пытается компенсировать метаболический ацидоз, что приводит к развитию компенсаторного дыхательного алкалоза.

Снижению РСО 2 нарушает микроциркуляцию мозга, углубляет его гипоксию, вызванную основным заболеванием, и повышает активность анаэробного дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность. При структурном повреждение ствола мозга в области дыхательного центра ишемический или гемморагический инсульт, травма развивается синдром с нарушением дыхания, проявляющийся уменьшением вентиляции.

Такие нарушения быстро заканчиваются параличом дыхательного центра и остановкой дыхания. Клиническая картина определяется основным заболеванием. При интоксикации прежде всего наркотическими, снотворными и седативными препаратами угнетается дыхательный центр, нарушается иннервация дыхательных мышц, сто само по себе может вызвать их паралич или появление судорожного синдрома.

У больного развиваются гиповентиляция, гипоксия, респираторый и метаболический ацидоз. В основе синдрома лежит рефлекторный спазм поперечнополосатой мускулатуры, регулирующей работу голосовой щели.

Мальцева А. Н. - Острая дыхательная недостаточность

Клиническая картина. На фоне относительного благополучия у пострадавшего внезапно возникает стридорозное дыхание, быстро появляются признаки ОДН I степени, в течение нескольких минут переходящее в ОДН II-III степени; это сопровождается потерей сознания, нарушением работы сердечно-сосудистой системы и развитием коматозного состояния. Смерть наступает от асфиксии. Астматические состояния. Определяется как синдром, характеризующийся остро возникающим приступом удушья.

Удушье определяется как крайняя степень выраженности одышки, сопровождающаяся мучительным чувством нехватки воздуха, страхом смерти.

Дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность 1203966

Данное состояние может развивается остро при заболеваниях верхних дыхательных путей инородные тела, опухоли гортани, трахеи, бронхов, приступ бронхиальной астмы и при заболевании ССС пороки сердца, ОИМ, перикардиты. В развитии астматических состояний при заболеваниях ССС, в основном, лежат отек слизистой оболочки бронхов в результате скопления в ней интерстициальной жидкости и сдавления мелких бронхов отечной интерстициальной тканью.

В развитии бронхиальной обструкции принимают участие следующие механизмы: спазм гладкой мускулатуры бронхиол, воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, экспираторный коллапс мелких бронхов, склеротические изменения в стенке бронхов.

В зависимости от причин, вызвавших астматическое состояние, выделяют сердечную астму, астматический статус на фоне бронхиальной астмы и смешанный вариант. Приступ бронхиальной астмы.

Астма независимо от степени тяжести представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется обратимой спонтанно или под воздействием лечения бронходилататорами обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов. Этиология и патогенез. В дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность болезни - воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, в особенности эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, базофилов и нейтрофилов.

Приступ бронхиальной астмы характеризуется развитием выраженной экспираторной одышки, сопровождающейся чувством нехватки воздуха и нарушениями газового состава крови гипоксией и при затяжном течении - гиперкапнией. Пациент занимает вынужденное положение с фиксированным плечевым поясом, выдох удлинен, могут выслушиваться "дистанционные хрипы", в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, грудная клетка эмфизематозная, перкуторнокоробочный звук над легкими, дыхание жесткое, выслушивается большое количество сухих свистящих и жужжащих хрипов, тахикардия, АД нормальное дипломная работа на тему острая дыхательная недостаточность имеется тенденция к повышению.

Астматическии статус. Определяется как состояние, осложняющее приступ бронхиальной астмы и характеризующееся нарастанием по своей интенсивности и частоте приступов удушья на фоне резистентности к стандартной терапии, воспалением и отеком слизистой бронхиол с нарушением их дренажной функции и накоплением густой мокроты.

Кроме того, симпатомиметики вызывают расслабление стенок бронхиальных сосудов и увеличивают отечность бронхов - "эффект запирания легких". Достоверными диагностическими признаками астматического состояния являются нарастающая ОДН, отсутствие эффекта от стандартной терапии, симптомы легочного сердца и немого легкого. При осмотре больного, находящегося в астматическом состоянии, необходимо оращать внимание на его общий вид, степень физической активности, цвет кожи и слизистых оболочек, характер и частоту дыхания, пульс, артериальное давление.

В развитии астматического статуса выделяют три стадии: острая дыхательная недостаточность неотложная.

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября г. Фармакотерапия ОДН.

Состояние больного относительно компенсированное. Сознание ясное, однако у большинства появляется чувство страха, может быть эйфория, возбуждение. Положение тела вынужденное - больной сидит с фиксированным плечевым поясом. Выраженный акроцианоз, одышка ЧД в минуту. Затруднен выдох, мучительный кашель без отделения мокроты.